Una terapia que combina cabozantinib con nivolumab, un medicamento de inmunoterapia, ha mostrado beneficios sostenidos en pacientes con carcinoma renal avanzado, ampliando las alternativas disponibles para el tratamiento de esta enfermedad.
Los resultados finales del ensayo clínico fase III CheckMate 9ER, publicados en Annals of Oncology, mostraron una supervivencia global mediana de 46.5 meses entre los pacientes que recibieron la combinación, frente a 35.5 meses en quienes fueron tratados con sunitinib. El seguimiento de los participantes alcanzó una mediana de 5.6 años.
Además, la supervivencia libre de progresión fue de 16.4 meses con nivolumab y cabozantinib, en comparación con 8.3 meses con sunitinib. La tasa de respuesta al tratamiento también fue superior: 55.7% frente a 27.4%, respectivamente.
El oncólogo español Javier Molina Cerrillo, especialista en tumores genitourinarios del Hospital Universitario Ramón y Cajal de Madrid, destacó que contar con nuevas alternativas permite ofrecer mayores posibilidades a pacientes cuya enfermedad se encuentra en etapas avanzadas.
“Disponer de una alternativa de tratamiento nueva supone esperanza para el paciente”, señaló el especialista durante una jornada médica realizada en Ciudad de Panamá.
¿Cómo funciona el tratamiento?
El cabozantinib pertenece al grupo de los inhibidores de tirosina cinasa y actúa bloqueando distintas proteínas relacionadas con el crecimiento de las células tumorales y la formación de nuevos vasos sanguíneos que pueden alimentar al tumor.
Por su parte, nivolumab es una inmunoterapia que ayuda al sistema inmunitario a reconocer y atacar las células cancerosas. La combinación de ambos mecanismos busca aumentar el control de la enfermedad.
Cabozantinib está indicado como tratamiento para el carcinoma renal avanzado y también puede utilizarse, en primera línea, en combinación con nivolumab.
Molina Cerrillo explicó que los tratamientos disponibles para este tipo de cáncer han experimentado una transformación importante durante las últimas dos décadas gracias a la incorporación de terapias dirigidas y medicamentos de inmunoterapia.
De acuerdo con el especialista, antes de 2005 el pronóstico para muchos pacientes con cáncer renal metastásico era considerablemente más limitado. Los avances terapéuticos registrados desde entonces han permitido prolongar de manera significativa la supervivencia.
Más opciones para pacientes de Centroamérica
El especialista participó junto con los oncólogos Agustín Falco, Federico Esteso y Federico Losco en una jornada organizada en Panamá por la compañía Adium, dirigida a oncólogos clínicos y otros especialistas de Centroamérica.
Durante el encuentro se abordaron los avances en el tratamiento del cáncer renal, carcinoma hepatocelular, cáncer diferenciado de tiroides y tumores neuroendocrinos en etapas avanzadas.
De acuerdo con información proporcionada por Adium, cabozantinib cuenta con aprobación en distintos países de Centroamérica para el tratamiento del carcinoma renal avanzado, carcinoma hepatocelular y determinados casos de cáncer diferenciado de tiroides refractario al radioyodo.
Los especialistas señalaron que la incorporación de nuevas alternativas terapéuticas permite ampliar las posibilidades de tratamiento, especialmente en pacientes con enfermedades avanzadas que requieren nuevas estrategias para controlar la progresión del cáncer.
